早期时候，呼吸道疾病那监测数据出现的异常波动，常常能够揭示出来，病毒在人群之中隐秘传播的线索。2019年年底之时，中国武汉以及周边地区那里，出现了流感样病例激增的现象，这就引发了，关于新冠病毒是不是已经更早时间开始传播的深入探讨。
呼吸道症状监测与趋势分析
追踪呼吸道病毒流行的基础方法，是流感样疾病（ILI）以及严重急性呼吸道感染（SARI）的监测。在2019年的最后一个季度，武汉的监测数据表明，湖北省内其他城市以及周边六个省份，儿童与成人的流感样病例就诊比例，均有显著上升。
那时的实验室检验把这部分病例主要归结于季节性流感活动的增强，可是，国际联合专家团队给出建议，需要运用时间序列分析方法，把2019年的每周数据跟过往好些年的同期趋势做精细对比，用来分辨其中是不是存在异常模式，这项工作对于理解疫情刚开始时的状况是极为重要的。
追溯研究与血清学调查的挑战
鉴于要去努力探寻更为早期阶段的潜在传播情况，于是乎专家给出方面的建议，也就是要去扩大追溯研究的范围。比如说呢，可以以系统的方式检测中国甚至还包括全球好多地方血库在首例确诊病例被发现之前六个月时间内所留存下来的样本，并且还需要要求采用统一的随机抽样以及实验室检测标准。
虽说如此，这类回顾研究存有局限，血清学检测是在疫情发生一年多之后开展的，其准确性会跟着时间的推进而降低，人口总体死亡率的变动或许也不够灵敏，没办法捕捉到病毒在人群里的低水平、早期传播信号。
早期死亡数据暗示的传播时间点
作为反映疾病社区传播严重程度的重点的滞后指标，是死亡数据。于武汉，在2020年第三周时，全因死亡率出现快速爬升，肺炎特异性死亡率也出现快速爬升。
鉴于从感染开始到发展成重症甚而死亡之间存在着数周的时间间隔，这般死亡率的急剧变动有力地表明，新冠病毒于2020年第一周乃至更早的时候，已然在武汉社区内部形成了颇具规模的传播态势。这给推断病毒潜入人群的时间窗口提供了关键依据。
临床病例回顾与市场关联的再审视
联合专家组针对2019年12月之前已有的、数量超过7.6万份的医疗记录展开了临床回顾，从中筛选出了92例病例，这些病例的临床症状与新冠肺炎高度吻合。尽管这些病例当中都没有实验室确诊的证据，然而却不能够将其中有早期感染的可能性完全排除掉。
特别需要留意的是，在早期已经确定的病例当中，有那种和华南海鲜市场没有明确联系的被感染者。这对市场是疫情唯一源头的假定带来了直接的挑战。市场内部的传播更有可能是一个早期的聚集性爆发之处，而并非是疫情的实际起始点。
分子流行病学揭示的病毒多样性
对在2019年12月至2020年1月这个时间段内所采集的病毒基因序列展开分析，结果显示，在疫情刚开始的时期，病毒已然具备了一定程度的遗传多样性。在跟华南海鲜市场相关的病例群当中，发现了完全一样的病毒基因组。
然而，序列数据更为广泛，这表明，在市场聚集性病例之外，同期存在着未被完全监测到的独立传播链，还是已存在的。这种早期多样性进行提示，病毒在更早时间点可能已经开始人际传播，并且在被发现之前经历了一段进化历程。
动物溯源与冷链传入的可能性
病毒溯源研究把大量动物物种归入筛查范围，虽然在一些哺乳动物像蝙蝠体内发现了和新冠病毒亲缘关系比较近的冠状病毒，然而却还没找到它的直接祖先，现有数据表明，作为病毒潜在自然宿主的动物物种，其样本采集的覆盖面依旧远远不够。
众多国家的冷链产品涉及华南海鲜市场的供应链，有流行病学分析指出，经营冷链货品的摊位出现病例的风险更高，这提出了病毒通过受污染的冷链产品传入市场的可能性，但需与市场内因人际传播引发的聚集疫情严格区分。
凭综合当下所拥有的发现而言，有关疫情起始源头的完备景色图象依旧有着许多得不到的缺失情况。于你个人的看法里，往后溯源方面的研究最为应该优先去弄清楚的起着关键作用的环节究竟是什么呢？快快欢迎你来分享出你自己的观点，并且还要点赞给予支持以便能够深入展开探讨。
