美国费尽周折好不容易才将麻疹压制到几乎快要绝迹的状态，然而现如今却眼睁睁地看着病毒再次卷土重来，去年出现有两千多例那样的病例，创下了30年以来的纪录，甚至就连医生都开始面临到从未亲眼目睹过的传染病。更加令人揪心的是，这可不是美国单独所具有的问题，欧洲多个国家接连没能通过“无麻疹”认证，北美洲也一直在一步步地往后退，群体免疫的防线正一块一块地出现松动。
接种率下滑让群体免疫出现缺口
美国幼儿园儿童，MMR疫苗接种率，在2019至2020学年时为95.2%，到2024至2025学年降至92.5%，看似只是不到三个百分点的下降，然而背后是大量社区跌破了群体免疫所需92%至94%的阈值。斯坦福大学传染病医生Nathan Lo指出，接种率目标设定为95%本就是为了留出缓冲空间。如今幼儿园里每二十五个孩子就有一人未接种，这个比例足以让麻疹病毒找到可乘之机。更让人忧虑的是，某些区域的接种比率甚至低至跌破九成，一旦有病毒传入，便不再是零散的病例，而是会持续地传播开来。
未接种者是疫情扩散的主力推手
来自南卡罗来纳州，自从过往年10月起始以来记录下来的疫情之具体数据，是极为明了直接的：在那876名被感染之人当中，含有着838名个体，他们要么未曾进行疫苗接种，要么其接种之具体状态处于不明朗的情形。这所表明展露出来的是，百分之95以上的那些患病之人，原本是具有能够借助疫苗从而避开这场病症的可能性的。公共卫生相关方面的部门，在进行追踪探寻的过程里发现，疫情在最开始的时候，常常是由一名从境外地带携带着病毒归来的、并未接种疫苗的旅行者所点燃引发的，紧接着，便在同样也是没有进行疫苗接种的那些身为亲戚朋友、居住在附近的邻居、处于同学关系的同伴之间，展开了迅速的传播扩散。这样一种传播的链条是清晰明了、能够进行预防、可以阻隔着的情况下，结果居然是在疫苗接种的意愿呈现出下降趋势的背景环境之下，不断地反复进行着上演。麻疹那极强的传染性，于此处毫无保留地显现出来了，高达90%的暴露且未免疫的人，将会被感染，病毒从来都不会放过任何一个缺口。
突破性感染存在但症状普遍较轻
众多人觉得接种了疫苗便绝对安然无恙，实际情况是，两剂MMR疫苗有大约97%的保护率，然而，仍存在3%的接种者在面对病毒之际没办法全然抵御。在美国2001至2022年确诊的4056例麻疹病例里，属于接种之后发生的突破性感染的占12%。令人欣慰的是，这些病例大多症状较为轻微，发热皮疹持续的时长较短，住院率以及并发症发生率远比未接种者要低。那篇在1月medRxiv上出现的建模论文也表明，突破性感染风险的确会由于频繁接触未接种者这种情况而有所升高，然而对于已经接种者来讲，疫苗最为关键的价值从来就不是百分之百防止感染，而是防止重症，防止死亡，防止住院。
长途航班这类密闭空间仍是传播高危场景
那趟去年5月飞往丹佛的11小时国际航班，是个典型案例，一名未接种的乘客，在航程里出现了发热咳嗽的情况，落地后数周内，致使9名科罗拉多州居民被感染。当地的流行病学家Rachel Herlihy分析 ，这名乘客处于麻疹高传染期，长途飞行使得其他乘客暴露时间长达十余小时，两者共同促成了这次传播。航空旅行中麻疹传播并不常见，可一旦发生往往涉及大量接触者，追踪隔离成本极高。这还向人们透露，只要全球之中麻疹依旧存在流行情况持续，国际旅行便一直是输入性疫情的关键源头重要所在。
幼儿提前接种是应对疫情的有效手段
美国联邦指南给出推荐，儿童于12月龄时接种首剂MMR疫苗，第二剂在4至6岁之间完成。然而要是孩子马上要前往疫情暴发区域，或者本地已经出现社区传播，医生能够建议为6至11个月大的婴儿提前接种额外一剂。圣裘德儿童研究医院的儿科传染病医师Diego Hijano解释表示，如此这般孩子会打三针，不过这全然安全且不会产生额外副作用。因低月龄婴儿一旦感染，住进ICU的风险显著高于年长儿童，所以这种灵活调整于局部疫情期意义重大，可提前为低月龄婴儿构筑起保护屏障。
麻疹绝不是普通感冒它真能要命
在南卡罗来纳州这一轮疫情期间，有部分感染儿童已然出现了脑炎，那脑部肿胀可是麻疹最为凶险的并发症中的一种，Hijano反反复复予以提醒家长，麻疹能够引发肺炎以及脑部感染，其症状要远比咳嗽流涕严重好多，好多年轻的父母从来都未曾见过麻疹，错误地认为它和水痘大致相同，扛上一个礼拜便过去了，实际的情况是，五岁以下儿童的住院率极其高，每一千名患儿当中就会有一至两人因为呼吸系统或者神经系统并发症而死亡。这本该能借助疫苗让这相关的一切都不出现的情况，现今却因各种各样的缘由而被拖延、被回绝，而最终被送进急诊室的却是那些原本应当受到保护的孩子。
你身旁那孩子，或者你自己，两剂MMR疫苗接种完毕了没？有没有因为旅行，或者疫情，提前打过额外一针呢？欢迎在评论区分享你接种的经历，也能够把文章转发给还在犹豫的朋友瞧瞧——这些病例以及数据，足以说明问题了。
