在广东举办的一次论坛上,张文宏医生近期所做的发言,再度给公众在研判疫情走势方面提供了专业的视角。他表明病毒变异朝着稳定的方向发展,如今大流行正逐渐转变为地方性流行,而这为后续防控策略明确了方向。
病毒变异进入稳定平台期
按照全球病毒基因监测所获数据来看,新冠病毒奥密克戎变异株以及其亚分支已然成为了绝对的主导情形,其变异的速度在2023年下半年出现了明显的放缓状况。病毒的进化是存在着客观规律的,当变异积累到了一定的程度之时,它的刺突蛋白结构就难以发生那种颠覆性的改变了,这就致使产生传播力出现跳跃式增强的新变种变得越来越困难了。
这种稳定态势是因人类群体免疫屏障得以构建而产生的结果,大规模自然感染以及疫苗接种所造就的免疫压力,恰似一个过滤器,致使那些能够成功实现传播的变异株被限定在特定范畴之内,从生物学层面予以审视,病毒为了适应宿主会逐步让自身毒力有所降低,以此来维系更为漫长时间的传播,这是契合多数呼吸道病毒进化途径的情况。
大流行转向地方性流行的标志
二零二三年,世界卫生组织多次为之评估并指出,新冠疫情正逐步趋向于符合宣布“国际关注的突发公共卫生事件”终结的相关标准。其中一个关键且重要的象征便是,疫情呈现出具备可预测特性的季节性波动规律,举例说明,在温带地区于冬季之时会显现出峰值特点,而这一情形同流感的流行模式极为相像。
另一个标志在于,医疗系统的应对朝着常态化发展,疫情峰值时期,对重症监护资源的挤兑风险大幅降低,医疗机构具备在不停顿常规医疗服务的状况下,处理新冠患者的能力。中国多个城市在2022年底到2023年初期间的经历表明,尽管短期感染人数急剧增多,然而医疗系统并未被冲垮,这为过渡构筑了基础。
混合免疫屏障的关键作用
中国疾病预防控制中心所发布的调查数据表明,截止到2023年11月,全国范围内人群新冠病毒抗体阳性比例已然处于较高水准。这种经由疫苗免疫以及自然感染共同组建而成的“混合免疫”,能够激活更为全面的免疫记忆,其中涵盖体液免疫以及细胞免疫。
它的优势在于,混合免疫对不同变异株具备交叉保护能力,哪怕出现奥密克戎家族里的新亚变种,免疫系统识别其保守位点进而启动应答。其速度远比初次遭遇时要快得多,这致使再次感染之际,病毒在体内复制以及扩散的时间窗口被极大缩短,切实降低了重症风险。
脆弱人群的防护仍是核心挑战
据国家卫健委给出的数据表明,我国八十岁以上老年人新冠疫苗全程接种率依旧存在着能够提升的空间,这一部分人群伴随着基础疾病的比例较高,属于感染之后发展成为重症甚至是走向死亡的主要存在风险的群体,他们是疫情平稳实现转段的过程当中最为需要予以保护的短板。
对脆弱人群的防护需求系统性举措,这涵盖定期接种加强针用以维系抗体水准,比如思索采用针对当下流行株的新版疫苗,与此同时,于社区和家庭之中构建保护屏障,借由周边人群的广泛免疫来间接地削减脆弱者的暴露风险。
分级诊疗体系的紧迫建设任务
构建“社区筛查 - 定点医院 - 重症中心”这种三级诊疗网络,乃是应对医疗冲击的关键所在。基层医疗机构得拥有初步鉴别、对症处理以及及时转诊的能力,以此保证高危患者能够被迅速识别,并且被送到具备救治条件的医院。
这套体系同时得保障非新冠患者正常就医的需求。疫情时期的经验显示,心血管疾病、肿瘤等慢性病患者的持续治疗一旦中断,那所造成的次生健康损害或许会超过新冠自身。故而,医疗资源的合理分区,以及弹性调度机制是非常关键重要的。
抗病毒药物储备与合理使用
国家药监局应急批准了多款小分子抗病毒药物,像奈玛特韦片/利托那韦片组合包装之类的,这些药物要在感染早期使用才可发挥最大效果,所以建立便捷的处方以及配送渠道,以使高危人群能够在黄金窗口期内获取药物,这是降低重症率的重要一环。
药品的储备要依据科学的摸底排查来开展,各个地方应当精准把握辖区以内患有高血压、糖尿病、慢阻肺这类基础病症的高危人群数量,并且凭借这个作为根据进行动态储备,与此同时,强化医生培训工作,规范用药指征,防止滥用致使病毒耐药性的形成。
针对于您所认为的,处于当下这个阶段而言,除开疫苗接种这项内容以及药物储备情形之外,在社区这个层面之上,究竟还能够去采取哪一些最为务实且具备有效性的相应措施,以此来对老年群体予以保护呢?欢请您分享一下您个人的看法,要是您感觉这篇文章是具有帮助作用的话,那么请您进行点赞予以支持。


