从2020年至2021年在全球范围之内,儿童于新冠大流行期间躲开了病毒自身,然而却没躲开疫情所带来的次生灾害,当全球成人死亡率出现上升5.1%的情况时,儿童死亡率却处于持续下降的态势,但就在这一看起来较为乐观的数据背后,存在着疫苗接种率急剧暴跌、心理健康亮起红灯以及卫生服务呈现断崖式下滑的真实危机。
疫情撕开儿童心理防线
2020年1月底,有一项针对中国584名青少年展开的调查。疫情发生两周后,许多青少年呈现出明显的创伤后应激障碍症状,还有消极应对行为出现。这并非是个别的情况。英国有儿童和青少年心理健康调查,得出成年人心理问题的蔓延,直接对5至16岁儿童产生了影响,潜在心理障碍的比例有显著的上升。
学校被关闭,社交遭隔离,家庭弥漫焦虑氛围,使得原本有着较强心理韧性的儿童成了隐形受害者,地方上的政府在疫情刚开始的时候把资源集中用于救治新冠患者,针对青少年的心理干预举措严重滞后,好多孩子直至如今还没有走出那两年的情绪低谷。
停课居家让孩子动不起来
在2020年春季的时候,全球上课的学生数量超过了15亿呈停课状态。有一项研究,其覆盖了14个国家,该研究显示,原本具备运动习惯的儿童,在封锁这段期间,其活动量下降的幅度,相较于不爱活动的孩子而言更大。更让人感到担忧的是,中低收入国家儿童活动减少的程度,反而不比高收入国家多,这是由于他们的家庭缺少长期居家隔离的条件。
上海体育学院在2021年有一项追踪数据表明,在疫情那段时期,城市里儿童每天的户外活动时间从1.8小时急剧减少到了0.5小时,然而屏幕使用时间却增长为原来的两倍。因身体活动不够充足所引发的肥胖、视力下降以及体能衰退等情况,正逐渐成为疫情留给儿童的长久健康债务。
儿科病房空了大半
2020年到2021年这个流感季,加拿大儿科方面和流感相关的住院病例数量下降到了零,这并非是由于孩子们都不患疾病了,实则是因为有孩子的家长心里害怕所以都不敢带自己的孩子前往医院,按照《柳叶刀 - 区域健康》所指出的,那些非药物干预举措的确致使不少并非新冠疾病的儿童失去了能够及时获得相应诊治的机会。
英国呈现的数据更为直白,在年龄处于17至22岁且有精神健康问题的青年当中,有44.6%的人由于疫情而未曾寻求专业帮助,急诊不敢前往,门诊难以预约成功,住院能拖延便拖延,儿童卫生服务的利用率在全球范围之内普遍出现下降,一些能够预防以及治疗的疾病因而被拖延成重症。
疫苗接种率出现历史性倒退
印度在2019年至2021年期间进行了全国家庭健康调查,该调查对比了将近6万名儿童的数据,其结果令人触目惊心,受疫情影响最为严重的那些儿童,他们的常规疫苗接种覆盖率明显低于他们的兄弟姐妹,男童以及农村儿童的下降幅度格外突出,而这些孩子本来便是公共卫生服务最难触达的人群。
世界卫生组织在2022年发出警告,全球存在超过2500万儿童,于2021年错过一种或者多种基本疫苗接种,这属于近十年来最差的纪录。当麻疹、百日咳这些早已经被压制住的传染病,因免疫空白而再次出现时,儿童死亡率持续下降的黄金时代,有可能面临逆转。
贫困家庭儿童承受双重打击
新冠疫情期间,低收入家庭的孩子,获取替代性健康服务变得愈发困难。相比较而言,高收入家庭转向私立诊所,或者选择线上问诊。然而,依赖学校供餐以及社区接种点的贫困儿童,偏偏面临供应断档。巴西有研究表明,在北部贫困区域内,五岁以下儿童,全因死亡率,于2020年的下半年,出现反弹情况,和全国整体下降趋势,背道而驰。
在数字医疗时代,这种不公平得到了进一步的放大,远程问诊是需要设备以及网络的,居家学习是需要家长进行辅导的,健康信息是需要识字能力的,这些门槛将最需要帮助的家庭给挡在了门外,疫情犹如一面放大镜,照出了儿童健康服务体系当中最脆弱的接缝。
下一次大流行不能再丢下孩子
2021年,全球疾病负担发出一个教训,颇为沉痛:不应仅将目光聚焦于病毒,公共卫生应急体系需更开阔。儿童虽不易成为重症新冠患者,然而,于此他们迫切亟需如下事物:持续供应的疫苗,定期展开的体检,学校常态化的体育课,以及可随时接通的心理热线。印度学者于论文末尾处如此写道:未来,所有大流行防范政策皆须硬性添入一项规定:常规儿童卫生服务绝不容许中断。
这下问题冒出来了:要是未来再度出现像这样突发的公共卫生方面的事件,你觉得在学校、医院以及家长这三方里头,究竟哪一方最应当为了保障儿童的健康去承担首要的责任呢?欢迎在评论的区域分享你所拥有的看法,点赞并且转发以便让更多的能看到在疫情期间被忽视了的那些孩子们。



