历经了三年时光,农村防疫最为艰难费力的时刻终究还是来临了。当数以亿计的城里人返回乡村过年,农村的老人以及孩子究竟能不能熬过这一轮感染高峰呢,答案并非存在于口号之中 ,而是在所储备的药品里 ,在床位的数量上 ,更在基层医生的手中。
基层组织得顶上去
村支书以及网格员演变成为了防疫最前线的调度员,就河南兰考几个乡镇而言,其采取的做法是,将村干部、党员还有志愿者安排编成互助小组,每个小组负责包干二三十户人家,每天都要询问一遍重点人群的身体状况。山东寿光有些村子创建了微信群,一旦谁家出现发烧的情况或者缺药,在群里叫唤一声,十分钟之内就会有人上门。这种方法并非花样繁多却切实有效,关键之处在于把责任精准落实到具体的人头之上,而并非仅仅只是印发文件。
村级组织具备的最大优势在于熟悉人员情况,对于谁家老人患有基础病症,谁家孕妇即将临盆,谁家孩子的父母在外打工,这些信息村委会平常就掌握有底数,江苏盐城的一些村庄将电子台账进行导出,从中筛选出六类重点人群,预先储备退烧药以及制氧机,并非等到疫情来临才去摸底,基层治理能力的强弱状况,此次疫情堪称一块检验的试金石。
乡镇卫生院得能接住
江西进贤的几个乡镇卫生院,赶在元旦之前,把发热诊室给改出来了,诊室门口搭建了遮雨棚,配备了两台制氧机,药剂师进行连班倒,对退烧药实施拆零分包。即使存在有的卫生院连血氧仪都配备不齐,更不用说CT机的情况。村医为老人测量抗原,可要是阳了,接下来该怎么办,很多人心里并无底。发热诊室全覆盖并非一句空话。
疫情期间,家庭医生签约服务务必要演变成具体的形式。河北易县的村医,给签约的老人发放了一张卡片,卡片之上写着村医的电话,还有乡镇卫生院的值班电话,以及县级医院的转诊电话。并非是为了进行签约而签约这么简单,而是为了在关键的时刻,能有些人去接电话。基层医生识别重症的能力,急需快速达成并掌握,倘若县级医院派遣医生下乡,开展为期一周的带教活动,相比发放一百份文件而言,前者所起到的作用大得多。
药品供应不能断链子
12月底,最现实的困难是退烧药短缺,贵州遵义,有的村卫生室靠乡镇卫生院匀货,一盒布洛芬被拆成十份,以五毛钱一份的价格卖给村民,在拆零销售被写进文件之前,基层就已经这么做了,关键问题并非药厂不生产,而是流通末端被堵住,四川绵阳,有药企将退烧药优先配给乡镇药店,县城少赚些,农村少死些人,这笔账是算得清楚的。
村委会与药店构建直通热线极具必要性,安徽阜阳存在部分村支书直接添加县医药公司销售人员微信的情况,每日上报需求,次日清晨借助顺风车将货物运送至村。在供应紧张阶段,将大包装改为小包装、简化说明书皆具备可行性,不过务必确保农村药店不歇业、不缺货。2022年4月上海保供的经验,于2026年1月的农村依旧适用。
重点人群必须单独管
这次保护的重中之重是合并基础病的65岁以上老人,湖北黄冈有的村建立了红黄绿三色台账,红色针对的是80岁以上未接种疫苗且有多种基础病的老人,每天上门量其血压血氧,黄色为独居老人,两天打一次电话,绿色是低风险人群,定期推送防护知识,分类管理并非基于分类本身,而是为将有限医疗资源用于最危险的人身上。
岁数大的人进行疫苗接种存在困难之处在于对禁忌情况展开评估,黑龙江齐齐哈尔派遣接种队伍进入村庄,车辆随行带着一位县级医院的内科医生,于现场开展评估工作,在现场实施接种操作,在现场进行留观处理,众多长时间卧床多年的老人首次成功接种了疫苗,给重点人群发放健康包,包内装有几片退烧药,一包口罩,一瓶消毒液,成本低于二十块钱,然而却能够让老人感觉自己没有被遗忘,养老机构处于封闭管理阶段时,护理员无法进行换班工作,那就需要给他们增加工资发放补贴,仅仅依靠奉献是支撑不了两个月的。
县级医院得兜住重症
县级三级医院的那个ICU床位,它属于最后的防线。湖南浏阳市人民医院,赶在12月底之前,将综合ICU床位翻了一番 ,麻醉科以及呼吸科的医生,全都接受了重症救治相关的轮训,呼吸机要是不够,那就临时去租。二级医院的重症医学科,其自主设置并非只是弄个牌子,而是得有能够独立值班的重症类医生。县域医共体要切实统一起来,县医院的医生负责乡镇,乡镇的医生负责村子,层层向上进行托底。
全靠 120 是不行的,转诊不能如此。云南文山州提前征用了 20 辆皮卡车,这些皮卡车装上了简易担架以及氧气瓶,其用途是专门转运偏远村寨的重症老人。乡镇卫生院必须配备转运车辆,若村里发现老人血氧掉到 90 以下,那么在一小时内要能够将老人送到县医院。对口帮扶不能仅仅只写协议,三甲医院派出专家组常驻县医院,其目的并非去指导,而是去上手干活。
农业生产不能撂荒
撞上疫情高峰,正值冬季蔬菜管理以及生猪出栏其时。于山东寿光的蔬菜大棚当中,戴着口罩的菜农不敢去雇人,全家老小一同上阵,只为害怕蔬菜在地里烂掉。畜牧饲料进不进得了村,生猪出不出得了栏,卡点处于最后几公里之处。广西玉林有的镇给饲料运输车办理了通行证,司机不下车,车门贴上封条,货物卸在村口进行消毒,人车按原路返回。
河南商丘有些乡镇,允许售卖农药化肥的店铺进行预约经营,村民通过打电话来订货,店主将货物打包后放置在门口,村民通过微信扫码后便可拿走货物,然而,农药化肥经销店不能采取一封了之的做法,因为春季麦田管理马上就要开始了,如果肥料送不进去,麦苗的生长情况将会较差,到后期产量也难以补回来,毕竟疫情只是暂时的,而土地是需要常年耕种的。
在此次疫情期间,你身旁是否存在有身边老人被妥善照管且有药物可用的情况?要是后来再次发生突发公共卫生事件,你认为当下农村所做准备是否充足?请留言讲述真实情形,使得更多人群能够瞧见基层面临的难处以及应对办法。


